La fièvre typhoide

Qu’est-ce que la fièvre typhoïde ?

C’est une maladie infectieuse causée par une bactérie nommée Salmonella typhi. La transmission se fait le plus souvent par l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par des matières fécales d’origine humaine, et plus rarement, par l’intermédiaire d’objets ou de mains contaminées. Le temps qui s’écoule entre la contamination et l’apparition des symptômes varie de 1 à 5 semaines, en moyenne 2 semaines.

Les manifestations de la maladie sont variables et dépendent de la quantité de bactéries ingérées. La maladie est fréquemment asymptomatique ou s’accompagne de symptômes qui sont bien tolérés. Il existe des formes plus sévères avec fièvre élevée et continue, mal de tête, douleur abdominale, perte d’appétit, constipation plus fréquemment que diarrhée, pouls lent, ralentissement intellectuel et parfois taches rosées sur le corps. Lorsque la maladie est plus sévère, le décès survient dans 1% des cas.

Le malade est contagieux aussi longtemps qu’il excrète des bactéries dans ses selles; habituellement après la première semaine de la maladie, pendant toute la convalescence, puis un temps variable (parfois pour la vie). La seule façon de déterminer le moment ou la contagion cesse est de faire des cultures bactériologiques des selles à des intervalles réguliers.

De façon générale, les principes de prévention sont : le lavage des mains et la désinfection des objets souillés par des selles contaminées. Il faut aussi éviter la consommation d’aliments et d’eau susceptibles d’être contaminés.

Renseignements importants concernant la vaccination

1. Vaccin en capsules : durée de protection de 7 ans

   Le vaccin anti-typhoïdique Vivotif Berna se présente sous la forme de capsules renfermant les bacilles Salmonella typhi vivants atténués. Il est essentiel que les 4 capsules de vaccin soient prises selon le calendrier recommandé afin d’obtenir une protection maximale. POUR ÊTRE EFFICACE, LE VACCIN DOIT ÊTRE CONSERVÉ EN TOUT TEMPS AU RÉFRIGÉRATEUR ENTRE 20C ET 80C. LES CAPSULES DE VACCINS NON UTILISÉES DOIVENT ÊTRE REPLACÉES AU RÉFRIGÉRATEUR ENTRE CHAQUE UTILISATION.

   La capsule de vaccin doit être avalée aussitôt dans la bouche sans être mastiquée environ 1 heure avant le repas avec un liquide froid ou tiède.

   La vaccination n’est qu’un aspect de la lutte contre la maladie. Son efficacité est d’environ 70% et la durée de la protection est de 7 ans. Les mesures d’hygiène décrites ci-dessus sont d’une importance primordiale.

   Le Vivotif peut être administré à partir de l’âge de 6 ans.

   Effets secondaires possibles et conduite à suivre

   1. Ce vaccin n’entraîne pas d’effet secondaire dans la majorité des cas.
      
   2. Les effets secondaires suivants ont été rapportés : nausées, crampes abdominales, vomissements et éruptions cutanées. D’après les données disponibles, des douleurs abdominales pourraient survenir chez les voyageurs à une fréquence de 2% à 3%. De plus une diarrhée pourrait survenir chez 5% des voyageurs. Lorsqu’ils surviennent, ces effets secondaires apparaissent au 1er comprimé ou dans les 2 - 3 jours suivant l’immunisation.
      
   3. En présence de réactions importantes suite à la vaccination, consulter un médecin et nous aviser. Au moment de la prochaine vaccination, mentionner toute réaction survenue lors de la vaccination précédente.

2. Le vaccin sous forme injectable : durée de protection de 3 ans

   Une seule injection de Typhim procure une protection de trois ans. Il peut être administré à partir de l’âge de 2 ans.

   Il peut causer de la douleur au site d’injection et une légère fièvre.