L'hépatite

Qu’est-ce qu’une hépatite ?

Une hépatite est une inflammation du foie qui peut être causée par des virus, l’alcool, des médicaments et une réaction auto-immune. Il existe plusieurs types de virus qui peuvent attaquer le foie. Les vaccins disponibles actuellement visent à se protéger de l’hépatite A et B, deux maladies aux modes de transmissions différents.

L’HÉPATITE A

L’hépatite A est très répandue dans les pays tropicaux. Elle se transmet par contact direct avec les selles d’une personne infectée ou par contact indirect avec de l’eau ou des aliments contaminés par des matières fécales. La consommation de mollusques (par ex. moules, huîtres) cueillies dans les eaux contaminées par des matières fécales est une source fréquente d’infection en zone tropicale.

Après une période d’incubation variant de 15 à 50 jours (moyenne 30 jours) on peut développer les symptômes suivants : fièvre, fatigue(qui peut durer plusieurs semaines) jaunisse (pas toujours présente), maux de tête et perte d’appétit.

Comme l’infection est souvent asymptomatique chez les enfants, ceux-ci deviennent une source de contamination pour leurs parents ou les adultes en contact avec eux. Les adultes, quant à eux, développent des symptômes dans 75% des cas. Plus la personne est âgée plus la maladie est sévère. Règle générale, on se remet complètement de l’hépatite A. (Ce qui n’est pas toujours le cas pour l’hépatite B ).

Les mesures d’hygiène sont d’une importance primordiale dans la lutte contre cette maladie : le lavage des mains, la désinfection des objets souillés par les selles, la non-consommation d’aliments et d’eau susceptibles d’être contaminés

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Informations importantes concernant la vaccination

Vous pouvez recevoir le vaccin de l’hépatite A seul ou combiné à celui de l’hépatite B

Deux types de vaccins sont disponibles contre l’hépatite A

1. Havrix
   • De un an à 18 ans : dose de 0,5cc (cette première dose dure un an). La deuxième dose de 0,5cc sera administrée 6 à 12 mois plus tard
   • À partir de 19 ans : première dose de 1cc et deuxième dose de 0,5cc
     
2. Vaqta
   • De 2 ans à 17 ans :une dose de 0,5cc (cette première dose dure 18 mois). La deuxième dose de 0,5cc sera administrée 6 à 18 mois plus tard
   • À partir de 18 ans : première dose de 1 cc et la deuxième de 0,5 cc. La vaccination contre l’hépatite A confère un haut niveau de protection contre la maladie pour au moins un an après la première dose chez plus de 95% des adultes vaccinés. La deuxième dose donnée entre 6 et 12 mois après le début de la vaccination prolonge l’immunité pour au moins 20 ans.

Les effets secondaires possibles

1. La presque totalité des réactions signalées sont bénignes et disparaissent en moins de 24 heures.
   
2. La vaccination contre l’hépatite A entraîne une douleur légère au site d’injection dans 12 à 52% des cas. Il peut aussi y avoir une rougeur, de l’induration et un gonflement chez environ 4% à 13 % des cas.
   
3. Il peut se produire de la fièvre, un malaise, des céphalées, de la fatigue, des nausées et une perte d’appétit. Ces effets secondaires peuvent survenir dans 1% à 10% des cas; ils sont bénins et transitoires.
   
4. Des réactions allergiques ont rarement été rapportées.
   
5. En présence de réactions importantes suite à la vaccination, consulter un médecin et nous aviser. Au moment de la prochaine vaccination, mentionner toute réaction survenue lors de la vaccination précédente.

L’HÉPATITE B

Qu’est ce que l’hépatite B ?

Il s’agit d’une maladie infectieuse causée par le virus de l’hépatite B. Le virus se transmet par contact avec du sang infecté ou lors de rapports sexuels avec une personne infectée. La porte d’entrée peut être une blessure sur la peau ou une muqueuse comme la bouche, le rectum ou le vagin. Elle peut être aussi une blessure accidentelle avec du matériel contaminé, comme une piqûre d’aiguille. Le tatouage, l’électrolyse, l’acuponcture, le partage de seringues et aiguilles, de rasoirs, de brosses à dents et le perçage d’oreilles peuvent transmettre aussi la maladie. La transmission par transfusion sanguine est peu probable dans les pays industrialisés à cause d’un dépistage effectué sur les dons de sang.

Les principaux symptômes de la maladie sont : fatigue, jaunisse (pas toujours présente), maux de tête, perte d’appétit, urine foncée, selles décolorées et malaises digestifs. Une fois la phase aiguë terminée, 10 % restent porteurs et peuvent la transmettre à d’autres. De plus, certains seront affligés de problèmes à long terme comme l’hépatite chronique et éventuellement la cirrhose.

Les principales mesures d’hygiène sont : le lavage des mains, la stérilisation des instruments, l’utilisation de matériel jetable et la désinfection des objets souillés. Éviter le partage des seringues, de brosses à dents, de rasoirs ou autres articles personnels.

Utiliser un condom lors de rapports sexuels.

Informations importantes concernant la vaccination

Le vaccin de l’hépatite B, en trois doses (jour 0, jour 28 et six mois plus tard), procurent une protection de plus de 15 ans. Il peut être administré à partir de la naissance.

1. Le vaccin contre l’hépatite B seul
   
   • Recombivax
     (Vaccin utilisé pour l’immunisation des enfants au Québec)
     Dosage pour enfants :
     0 à 10 ans inc. : dose de 0,25cc, 11 ans à 19 ans inc. : dose de 0,5cc
     20 ans et plus : dose de 1cc
     

   • Engérix
     Dose de 0,5 : 0 à 19 ans
     Dose de 1cc : 20 ans et plus
     

2. Vaccin qui combine l’hépatite A et l’hépatite B
   
   • Twinrix
     A partir d’un an à 18 ans inc. : dose de 0,5cc
     Après 19 ans : dose de 1cc
     
     • Protection semblable aux vaccins séparés
     • Comme la dose du vaccin contre l’hépatite A y est moins concentrée, la protection se produit plus lentement. S’il reste moins de 4 semaines avant votre départ, il est préférable de recevoir le Havrix ou le Vaqta.

Les effets secondaires possibles

1. Dans la majorité des cas, le vaccin ne provoque aucune réaction.
   
2. Le vaccin peut entraîner une rougeur, un gonflement et une sensibilité au site d’injection dans les 48 heures qui suivent la vaccination. L’application d’une compresse humide froide réduira les symptômes.
   
3. Rarement le vaccin pourra entraîner de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires ou articulaires qui disparaissent spontanément. Nous conseillons le repos et l’emploi d’un antipyrétique (si la fièvre de 38,5 0C buccale ou 39,0 0C rectale et plus) de type acétaminophène comme le Tylénol et le Tempra. Il existe plusieurs autres préparations commerciales. Consultez votre médecin pour de plus amples informations. Il n’y a jamais eu de réaction allergique sévère associée au vaccin jusqu’à présent.